肛门瘙痒且有个小肉疙瘩，可能是以下原因引起：
1.痔疮：内痔或混合痔通常无炎症时不会出现疼痛，仅感觉肛门部坠胀或排便困难。当内痔或混合痔脱出嵌顿，出现水肿、感染、坏死时，则会导致肛门瘙痒和肉疙瘩的形成。
2.肛周脓肿：肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，并形成脓肿，称为肛管、直肠周围脓肿。其特点是自行破溃，或在手术切开引流后常形成肛瘘。如果脓肿延误了早期手术治疗，则感染灶就很可能向周围附近间隙转移，形成范围较大的脓肿。
3.肛乳头瘤：肛乳头瘤是指肛乳头因粪便和慢性炎症的长期刺激增大变硬，是肛门直肠常见的良性肿瘤之一。肛乳头瘤初期症状不明显，病情发展到一定程度后，才会出现肛门瘙痒、疼痛、肛门坠胀、排便不尽等症状。
4.直肠脱垂：直肠脱垂是指肛管、直肠黏膜或直肠、部分乙状结肠向下移位，脱出肛门外的一种疾病，俗称脱肛。早期便后有黏膜自肛门脱出，并可自行缩回；以后渐渐不能自行回复，需用手上托能复位，常有少许黏液自肛门流出，排便后有下坠感和排便不尽感，排便次数增多。
5.其他：肛门瘙痒且有个小肉疙瘩还可能是肛门湿疹、性病、肛管直肠癌等引起。
如果出现肛门瘙痒且有个小肉疙瘩的症状，建议及时就医，明确诊断后，在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持肛门部清洁卫生，避免搔抓、摩擦，避免食用辛辣刺激性食物。