肛门瘙痒且有个小肉疙瘩，可能是以下原因引起：
1.痔疮：内痔或混合痔通常无明显疼痛，仅有肛门瘙痒和肿物脱出。有时还会伴有大便出血、肛门疼痛等症状。可在医生指导下使用痔疮膏、痔疮栓等药物治疗，或采用胶圈套扎疗法、注射疗法等。严重时可能需要手术治疗。
2.肛裂：肛管皮肤全层纵行裂开后形成的小溃疡，典型表现为肛门疼痛、便血和瘙痒。初期肛裂可采用坐浴、润便等保守治疗，陈旧性肛裂多需手术治疗。
3.肛周湿疹：肛门周围皮肤的炎症性皮肤病，表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑、瘙痒等。可使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物治疗，同时注意保持局部清洁、干燥。
4.肛门瘙痒症：无原发性皮肤损害，仅有瘙痒症状。可外用糖皮质激素、止痒剂等，严重时可口服抗组胺药、镇静安定剂等。
5.其他：肛管直肠癌、直肠脱垂、肛瘘等也可能出现肛门瘙痒和肿物。
此外，过度清洁、穿着紧身衣物、过敏、感染等也可能导致肛门瘙痒和小肉疙瘩。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意保持肛门清洁，避免搔抓，穿着宽松透气的衣物，避免食用辛辣刺激性食物。