附件畸胎瘤的形成目前医学上认为主要与生殖细胞异常有关，正常情况下，生殖细胞在发育过程中出现异常分化，就可能形成附件畸胎瘤。一般来说，附件畸胎瘤的发生是多种因素共同作用的结果，但具体机制还在不断研究中。
生殖细胞异常分化因素
原始生殖细胞问题： 在胚胎发育早期，原始生殖细胞的分化出现偏差，导致其异常增殖分化，进而形成附件畸胎瘤。这种原始生殖细胞的异常分化可能是先天性的，从胚胎形成阶段就埋下了隐患。细胞分化调控失常： 体内一些调控细胞分化的机制出现紊乱，使得本该按照正常路径分化的细胞偏离了轨道，在附件部位异常聚集增殖，逐渐形成畸胎瘤。比如一些基因的突变或异常表达，影响了细胞正常的分化进程。
遗传因素相关
家族遗传倾向： 有研究发现，附件畸胎瘤可能存在一定的家族遗传倾向。如果家族中有亲属患有附件畸胎瘤，那么家族中的其他女性成员患附件畸胎瘤的风险可能会相对增高。不过，目前还没有明确是某一个特定基因的单一遗传导致，而是多种基因与环境等因素共同作用的结果。染色体异常关联： 部分附件畸胎瘤患者可能存在染色体的异常情况。例如某些染色体数目或结构的改变，会增加附件畸胎瘤发生的可能性。通过染色体检测可以发现一些相关的异常情况，但染色体异常并不是所有附件畸胎瘤患者都存在的情况，只是其中一部分患者的发病因素之一。
内分泌因素影响
激素水平失衡： 女性体内的激素水平对生殖系统的正常发育和功能维持起着重要作用。当体内雌激素、孕激素等激素水平出现失衡时，可能会影响附件部位细胞的生长和分化。比如雌激素水平长期过高，可能会刺激附件部位的细胞异常增殖，增加附件畸胎瘤的发生几率。一些长期服用含激素保健品或处于内分泌紊乱疾病状态下的女性，患附件畸胎瘤的风险相对较高。促性腺激素影响： 促性腺激素对卵巢等附件器官的功能调节有重要作用。如果促性腺激素分泌异常，会干扰卵巢的正常生理功能，导致附件部位细胞的生长调控出现异常，从而为附件畸胎瘤的形成创造条件。例如多囊卵巢综合征患者，往往存在促性腺激素的分泌异常，这类患者附件畸胎瘤的发病风险可能会高于正常人群。