阻塞性通气功能障碍的诊断需综合多方面因素，包括基础疾病、症状体征、胸部X线、动脉血气分析以及肺功能检查，同时可据此判断病情严重程度。
一、基础疾病：存在气道阻塞、气道阻力增加等情况，如患有慢性咳嗽、咳痰、活动后气喘的疾病，像支气管扩张、反复发作的支气管哮喘等原发疾病，且病程中可能有长期吸烟史，或有粉尘作业等危险环境暴露史。
二、症状体征：具有通气功能障碍的相关症状与体征。比如有不同程度的活动后气喘，严重的呼吸功能、心功能不全患者，甚至在平静状态下就会心慌、气喘。体检可发现患者有不同程度的肺气肿体征，严重缺氧患者会出现口唇、甲床紫绀，部分严重肺功能不全尤其是通气功能不全患者，可能会出现长期的端坐位、耸肩等表现。
三、胸部X线：患者到医院做胸部X线检查，结果可能显示不同程度的肺气肿、肺大疱、肺动脉高压等特点。
四、动脉血气分析：通常存在不同程度的低氧血症，特别是动脉氧分压低于60mmHg、二氧化碳分压高于60mmHg时，表明患者有一定程度的阻塞性通气功能障碍。部分二氧化碳潴留患者可能伴有高碳酸血症，这是阻塞性通气功能障碍的突出特点。如果二氧化碳分压过高，严重时可能导致意识障碍甚至昏迷，此在临床上称为肺性脑病。
五、肺功能检查：这是诊断阻塞性通气功能障碍最为重要的指标。肺功能检查发现患者有不同程度的肺气肿和呼气流速受限。若患者第一秒用力肺活量低于预计用力肺活量的70%及以下，且吸入支气管扩张剂后呼气流速受限未得到改善，通常可判断患者有阻塞性的通气功能障碍。
总之，阻塞性通气功能障碍的诊断要全面考量多个方面，通过这些方面的综合分析来准确判断病情并评估严重程度。