阻塞性肺通气功能障碍主要表现为呼气困难等情况。一般来说,在肺功能检查中,第一秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV₁/FVC)会低于70%。
症状表现方面
呼吸困难表现:患者会感觉呼气费力,而且呼气时间延长。轻度的阻塞性肺通气功能障碍可能在剧烈活动时才会明显感觉到呼吸困难,而中重度的患者在静息状态下就可能出现明显的气短,比如走路、穿衣等日常活动都可能让他们感到气不够用。咳嗽咳痰情况:部分患者会有咳嗽症状,咳嗽可能是间断性的,也可能是持续性的。如果合并有呼吸道感染,咳痰会增多,痰液一般为白色黏液痰或泡沫痰,合并感染时可出现黄色脓痰。
体征方面
胸部体征:医生听诊时可能会听到呼气延长的情况,有些患者还可能伴有干啰音,这是因为气道狭窄,气体通过时产生的声音。在严重的情况下,患者可能会出现桶状胸,这是由于长期肺部过度充气导致胸廓前后径增大,就像桶一样。
相关检查表现
肺功能检查:除了FEV₁/FVC低于70%这个关键指标外,还可能出现用力肺活量(FVC)正常或减低的情况。残气量(RV)和肺总量(TLC)会增加,残气量占肺总量的百分比(RV/TLC)也会增高,一般会超过40%。比如一些慢性阻塞性肺疾病患者,就会有这样典型的肺功能改变。影像学检查:胸部X线检查可能会发现胸廓扩张,肋间隙增宽,膈肌低平,两肺透亮度增加等表现;胸部CT检查能更清晰地看到气道壁增厚、小气道阻塞等情况,有助于进一步明确阻塞性肺通气功能障碍的病因,像是否存在支气管扩张、肺气肿等情况。
