怀孕期间流血可能由多种原因引起，比如约1/4的孕妇在孕早期会出现少量阴道流血，其中大部分是生理性的。
先兆流产导致的流血
胚胎因素： 染色体异常是早期流产最常见的原因，约占50%~60%。如果胚胎染色体有问题，就可能影响胚胎正常发育，从而引发子宫收缩导致流血。母体因素： 孕妇患有全身性疾病，像严重感染、高热等，会引起子宫收缩导致流血；孕妇内分泌异常，如黄体功能不全，会使孕激素分泌不足，影响胚胎着床和发育，也可能造成流血。
宫外孕引发的流血
输卵管炎症： 这是宫外孕最主要的病因，约90%的宫外孕发生在输卵管。输卵管炎症会导致管腔粘连、狭窄，影响受精卵正常运行，使受精卵在输卵管内着床发育，引发破裂出血，通常在停经6~8周左右出现不规则阴道流血，量少，呈点滴状。输卵管手术史： 曾做过输卵管绝育手术、输卵管成形术等，会使输卵管结构异常，增加宫外孕风险，术后受孕也可能发生宫外孕导致流血。
胎盘因素造成的流血
胎盘前置： 妊娠28周后胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，位置低于胎先露部，称为胎盘前置。主要症状是无痛性阴道流血，多发生在妊娠晚期或临产时，初次流血量一般不多，偶尔也有第一次出血量较多的情况。胎盘早剥： 妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。主要表现为阴道流血，常伴有腹痛，阴道流血量一般较多，色暗红。
宫颈病变导致的流血
宫颈炎： 长期慢性炎症刺激宫颈，使宫颈组织充血、脆弱，孕期也可能出现接触性出血或阴道不规则流血，一般流血量较少。宫颈息肉： 宫颈管黏膜局部增生形成息肉，孕期由于激素变化等因素，息肉可能出血，多为少量鲜红色流血，在妇科检查时易发现。