怀孕期间流血可能由多种原因引起。比如,约1/4的孕妇在孕期会出现阴道流血情况。其中一种常见原因是先兆流产,这可能是因为胚胎染色体异常等因素导致,孕妇会有少量阴道流血,常为暗红色或血性白带,随后可能出现阵发性下腹痛或腰背痛。
先兆流产导致的流血
胚胎因素: 胚胎染色体异常是早期流产最常见的原因,约占50% - 60%。比如受精卵在发育过程中染色体发生数目或结构的异常,就可能引发先兆流产,出现阴道流血现象。母体因素: 孕妇患有全身性疾病,像严重感染、高热疾病等,会影响胚胎发育导致流血;内分泌异常也会有影响,如黄体功能不全,怀孕后黄体分泌的孕激素不足,不能很好地维持妊娠,就容易引起阴道流血。
异位妊娠引起的流血
输卵管妊娠: 这是最常见的异位妊娠类型。受精卵在输卵管着床发育,随着胚胎长大,可能会导致输卵管破裂,引起大量出血,也可能是慢慢出现阴道不规则流血,量一般少于月经量,还常伴有下腹部隐痛或酸胀感。其他异位着床部位: 比如宫颈妊娠、宫角妊娠等,也会出现阴道流血情况,但相对输卵管妊娠少见,不过同样需要重视,因为也会对孕妇健康造成威胁。
胎盘因素导致的流血
胎盘前置: 妊娠28周后胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部,就会引起妊娠晚期无痛性反复阴道流血。比如完全性前置胎盘,可能在妊娠中期就出现较多量流血。胎盘早剥: 妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,会出现阴道流血,常伴有腹痛,阴道流血量一般较多,色暗红,可伴有轻度或重度腹痛。
宫颈病变引发的流血
宫颈息肉: 孕妇本身有宫颈息肉,由于孕期激素变化,息肉可能会充血、变脆,容易出现接触性出血,一般是在妇科检查或性生活后出现少量阴道流血,颜色鲜红。宫颈炎: 孕期宫颈受炎症刺激,宫颈黏膜充血水肿,也可能出现阴道少量流血,同时可能伴有白带增多、颜色发黄等表现。
