治疗灰指甲常用的口服药物有伊曲康唑和特比萘芬等。一般来说，伊曲康唑采用冲击疗法，一个疗程可能需要几个月时间；特比萘芬通常连续服用几个月。
伊曲康唑：
作用机制： 它是一种合成的三氮唑衍生物，能抑制真菌细胞色素P450酶，从而干扰真菌细胞膜麦角固醇的合成，发挥抗真菌作用。注意事项： 肝功能不全者需慎用，使用前应检查肝功能，用药过程中也要定期监测肝功能。
特比萘芬：
作用机制： 选择性地抑制真菌角鲨烯环氧化酶，使真菌细胞膜形成过程中角鲨烯堆积，导致真菌细胞死亡。特殊人群： 孕妇及哺乳期妇女慎用，儿童使用的安全性和有效性尚未完全确立，需谨慎。
外用药物辅助：
阿莫罗芬搽剂： 可以渗透进入甲板，抑制真菌生长。每周使用1 - 2次，连续使用几个月。不过，单独使用外用药物治疗灰指甲的起效相对较慢，对于病情较重的患者，往往需要配合口服药物使用。环吡酮胺乳膏： 能改变真菌细胞膜的完整性，影响真菌的代谢过程。外用涂抹在病甲周围的皮肤上，每天1 - 2次。但它对甲板内真菌的作用相对有限，多用于辅助治疗。