小孩发热会吐可能是以下原因导致。
一、功能性消化不良：小孩脾胃消化能力较弱，或者因饮食不当出现功能性消化不良时，食物积聚在胃肠道，就会引发发热，同时还会伴有恶心、呕吐、腹痛等表现。
二、急性胃肠炎：小孩自身免疫力与抵抗力下降，若是进食了不洁食物，就可能使肠道遭受细菌、病毒等感染，从而引发急性胃肠炎，会有腹痛、腹泻、恶心呕吐、发热、寒战等症状，且呕吐物可能刺激喉咙导致疼痛。
三、肠结核：肠结核是由于结核分枝杆菌侵犯肠管而引起的慢性特异性感染性疾病，其症状包括腹痛、腹胀、恶心、呕吐、排便习惯改变、发热、乏力等。
除上述较为常见的原因外，还有如溃疡性结肠炎、克罗恩病、细菌性痢疾等其他可能的疾病。若小孩出现这种情况，建议及时就诊并积极治疗。
总结概况提示：小孩发热伴呕吐可能由多种原因引起，包括功能性消化不良、急性胃肠炎、肠结核等，还可能有其他疾病，需要及时就医明确诊断和治疗。