代谢性碱中毒的治疗需要根据具体病因和病情来综合处理。一般来说，首先要积极治疗原发病，同时纠正碱中毒。
如何纠正碱中毒的程度
对于轻度代谢性碱中毒，通常通过补充等渗盐水（0.9%氯化钠溶液）来纠正。因为等渗盐水含有的氯离子比血清氯离子浓度高，可补充细胞外液的Cl⁻，纠正低氯性碱中毒。一般需要输入一定量的等渗盐水来改善碱中毒状态。对于严重的代谢性碱中毒，可能需要使用酸性药物来中和过多的碱，例如精氨酸等药物可在一定程度上帮助纠正严重的代谢性碱中毒，但使用需谨慎。
针对原发病的治疗很关键
如果代谢性碱中毒是由幽门梗阻引起的，需要解除梗阻。比如通过胃肠减压等措施，恢复胃肠道的正常蠕动和排空功能，从而缓解因幽门梗阻导致的代谢性碱中毒。如果是由利尿剂使用不当引起的，需要调整利尿剂的使用方案。例如原本长期大剂量使用排钾利尿剂导致的代谢性碱中毒，要根据情况减少利尿剂的剂量或者更换利尿剂种类，同时注意补充钾离子等。
注意电解质的平衡调整
代谢性碱中毒常常会伴随钾离子的紊乱，多数情况下会伴有低钾血症。这时候需要适当补充钾离子。可以通过口服或者静脉补充钾剂，比如口服枸橼酸钾等。但在补钾过程中要密切监测血钾水平，防止补钾过多导致高钾血症。同时，对于伴有低氯血症的代谢性碱中毒，补充等渗盐水纠正低氯的同时也有助于钾离子紊乱的纠正。另外，对于一些特殊人群，如老年人，在纠正代谢性碱中毒时要更加谨慎，因为老年人各器官功能减退，在补液、补钾等治疗过程中要密切观察身体反应，防止出现心、肾等器官功能的不良影响。