来月经时头痛可能与体内激素变化有关，据统计，约有三分之一的女性在月经期间会出现头痛症状。
激素变化影响
雌激素波动： 在月经前后期，女性体内雌激素水平会大幅波动。雌激素的变化可能会影响脑血管的舒缩功能，从而引发头痛。比如，月经来潮前雌激素水平迅速下降，就可能导致部分女性出现头痛情况。前列腺素作用： 月经期间，子宫内膜会合成并释放较多的前列腺素。前列腺素除了会引起子宫收缩外，还可能影响到头部血管，促使其收缩或扩张，进而引发头痛。
神经递质因素
5 - 羟色胺变化： 5 - 羟色胺是一种与情绪和疼痛感知相关的神经递质。月经期间，女性体内5 - 羟色胺的水平会发生改变。当5 - 羟色胺水平下降时，就容易出现头痛症状。例如，有研究发现部分经期头痛女性的5 - 羟色胺代谢存在异常。内啡肽影响： 内啡肽具有镇痛等作用。月经期间内啡肽的分泌可能会发生变化，内啡肽分泌减少时，对疼痛的敏感度会增加，从而更容易感觉到头痛。
个体差异相关
遗传因素： 如果家族中有女性成员在月经期间容易头痛，那么其他女性成员出现经期头痛的几率可能会相对较高。这是因为遗传因素可能使个体对月经期间激素等变化更为敏感。生活方式： 一些不良的生活方式也可能加重经期头痛。比如长期睡眠不足、压力过大、饮食不规律等。长期睡眠不足会使身体处于疲劳状态，在月经期间更容易诱发头痛；长期压力大会影响神经内分泌调节，进而影响月经期间的激素平衡，导致头痛加重。