慢性肾炎患者会有血尿、蛋白尿、水肿、高血压、肌酐升高等表现，而是否做肾穿刺要依实际情况判断。病情较轻一般无需做，病情较重则要及时做以完善诊断，还有些特殊情况也需做。具体如下：
一、病情较轻：慢性肾炎临床表现差异大，若患者整体病情较轻，没明显症状，蛋白尿、血压、肌酐等指标都在正常范围且波动不大，通常不用做肾穿刺。因为这表明当前治疗方案有效或无需特殊治疗，即便做了肾穿刺活检，治疗方案一般也不会有大改变。
二、病情较重：当慢性肾炎患者症状严重，尿蛋白、血压、肌酐等指标通过现有治疗无法恢复正常水平时，需要做肾穿刺活检来准确判断病理类型，以利临床治疗方案制定或判断预后。
三、其他情况：部分慢性肾炎患者症状不明显，尿蛋白也不高，但肌酐会短期内迅速升高且有明显波动，此时也需做肾穿刺，以查找肌酐升高原因，从而获得好的预后。
慢性肾炎患者要注意树立对抗疾病的信心，避免过度劳累，保证休息，控制水分摄入，定期监测血压、尿量及水肿情况，运动时避免过于剧烈。
总之，对于慢性肾炎患者是否做肾穿刺要根据具体病情来综合考量，同时患者在日常生活中要做好自我管理和监测。