慢性肾炎病人一定要做肾穿刺吗

不一定。肾穿刺活检术即肾活检,一般用于了解肾脏病理变化,明确诊断、指导治疗、判断预后。以下几种情况通常需要进行肾穿刺:

临床表现或实验室检查提示为急性肾炎综合征,但肾小球滤过率正常或仅轻度受损者。

原发性肾病综合征,首次治疗前、或治疗过程中判断治疗效果、调整治疗方案时。

原因不明的血尿、蛋白尿,疑为急、慢性肾小球肾炎、急进性肾炎、慢性肾衰、隐匿性肾炎、肾病综合征、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、遗传性肾炎等。

原因不明的急性肾功能衰竭,在少尿期怀疑急性肾小管坏死之前。

移植肾:怀疑排异反应、原发病复发或存在其他问题时。

连续穿刺可以帮助了解肾脏疾病的发展过程,观察药物治疗效果或判断预后。

肾穿刺活检术是一种有创检查,可能会出现一些并发症,如出血、感染、肾周血肿等,但发生率较低。医生会在术前详细评估患者的情况,权衡利弊,告知患者及家属检查的风险和收益,在患者及家属知情同意后进行。

如果医生认为肾穿刺活检术对患者的诊断和治疗有帮助,且患者能够耐受检查,通常会建议进行。如果患者对肾穿刺活检术有顾虑或存在禁忌症,医生可能会选择其他检查方法或治疗方案。