患者便血的原因有多种。比如消化道疾病中，痔疮是常见原因之一，占便血原因的很大比例。据统计，约50% - 70%的便血由痔疮引起。痔疮导致便血通常是排便后滴血，颜色鲜红，血液不与粪便混合。
消化道疾病导致便血
肠道炎症： 像溃疡性结肠炎，患者除了便血，还会有腹泻、腹痛等症状，腹泻程度轻重不一，每天可达数次至十余次不等，粪便多为黏液脓血便。而细菌性痢疾也会引起便血，多有发热、腹痛、里急后重等表现，大便次数频繁，一般每日十余次甚至数十次。肠道肿瘤： 结肠息肉也可能导致便血，通常是间断性便血，量一般较少，颜色鲜红，有时在粪便表面可见到血迹。直肠癌也是导致便血的重要原因，患者会逐渐出现排便习惯改变，如便次增多，还可能伴有大便变细、里急后重等症状，便血多为暗红色，常混有黏液。
全身性疾病引发便血
血液系统疾病： 血小板减少性紫癜可引起便血，患者除了有皮肤黏膜出血点、瘀斑外，还可能出现鼻出血、牙龈出血等情况，便血一般量不多，但可反复出现。白血病也会导致便血，患者往往伴有发热、贫血、感染等表现，血常规检查会有明显异常。传染病： 伤寒也可能出现便血症状，患者会有持续发热、相对缓脉、全身中毒症状与消化道症状等，便血多为少量出血。钩端螺旋体病也可引起便血，患者有发热、头痛、全身酸痛等表现，还可能伴有黄疸、出血倾向等。
肛门直肠损伤导致便血
外伤： 肛门直肠受到外力撞击等外伤时会引起便血，比如骑跨伤，受伤后肛门局部会有疼痛、出血等表现，出血情况根据损伤程度不同而有所差异，轻度损伤可能只是少量滴血，严重时出血较多。医源性损伤： 如直肠镜检查、结肠镜检查等操作不当也可能导致便血，一般检查后短期内会出现少量便血，通常可自行缓解，但如果损伤较严重，出血可能较多，需要及时处理。