子宫内膜厚且同房出血，多考虑与月经来潮有关，不过也可能是因为宫颈炎、子宫内膜息肉等因素所致，需明确病因加以治疗。
一、月经来潮
通常月经前子宫内膜会增厚，到了月经期由于体内雌激素分泌减少，可致使子宫内膜脱落，从而出现同房出血现象。这种情况属于正常现象，若没有其他不适，无需特殊处理。但要注意不能在月经期间同房，且要做好个人卫生，以防引发妇科疾病。
二、宫颈炎
如果患者平时不注重个人卫生，宫颈受到病原体感染而诱发炎症，会使宫颈细胞受损，在受到刺激时就会引发宫颈炎。患病时会导致宫颈表面充血、增厚，进而出现同房出血情况。可遵医嘱服用头孢克肟颗粒、阿奇霉素分散片等药物进行缓解。平时要注意个人卫生，避免同房过于频繁。
三、子宫内膜息肉
自身患有子宫内膜息肉时，可能会造成局部血管脆弱，在同房时因性刺激导致血管破裂，从而有出血现象。此时建议患者及时就医进行B超检查，若确定是子宫内膜息肉引起的，可通过息肉切除术将息肉切除，使病情得到改善。
此外，子宫内膜癌等原因也可能导致子宫内膜厚且同房出血的情况，严重时必须及时就医。
总之，子宫内膜厚同房出血的原因多样，需要仔细甄别并采取合适的应对措施。