耳痛的原因有多种。耳部本身的疾病是常见原因，比如急性中耳炎，儿童患急性中耳炎的概率相对较高，通常会有耳痛、发热等症状；外耳道炎也是导致耳痛的常见原因，外耳道皮肤发炎时，会出现耳部疼痛，尤其在牵拉耳廓或按压耳屏时疼痛加重。
耳部疾病引起的耳痛
中耳炎： 分为急性和慢性。急性中耳炎多由上呼吸道感染引发，细菌或病毒感染中耳导致炎症，除了耳痛，还可能伴有听力下降、耳鸣等症状。慢性中耳炎则是长期炎症刺激引起，耳痛可能相对较轻，但会反复发作，长期不愈可能影响听力。外耳道疖肿： 外耳道皮肤毛囊或皮脂腺被葡萄球菌等细菌感染，形成疖肿，会引起剧烈的耳痛，按压耳廓或咀嚼时疼痛加剧，疖肿成熟破溃后，疼痛会有所缓解。
邻近器官疾病放射引起的耳痛
咽喉部疾病： 如急性扁桃体炎、咽炎等，炎症可能通过神经反射引起耳部牵涉痛。比如急性扁桃体炎，除了咽部疼痛、吞咽困难外，可能会放射至耳部，导致耳痛。口腔疾病： 像智齿冠周炎，智齿周围牙龈发炎时，炎症可能波及耳部，引起耳痛。还有牙髓炎，当牙髓发炎时，疼痛可能放射到耳部，让人感觉耳朵痛，但实际根源在牙齿。
其他原因引起的耳痛
外伤： 耳朵受到外力撞击，比如掏耳朵时不小心戳伤外耳道，或者头部受伤等，都可能引起耳痛。如果是外伤导致的耳痛，需要及时检查耳部损伤情况。肿瘤： 耳部或邻近部位的肿瘤也可能引起耳痛，虽然相对较少见，但也要引起重视。比如中耳癌，早期可能就会出现耳痛症状，还可能伴有血性耳分泌物、听力下降等表现。