甲状腺结节伴淋巴肿大是否为癌症，需结合患者症状、甲状腺彩超、病理检验等综合判断。甲状腺结节一般只是细胞增生，通常不会引发淋巴肿大，若发现甲状腺结节伴淋巴结肿大，应及时就医以明确是否有恶变可能。
一、不是癌症的情况：
1.若患者出现甲状腺功能减退相关症状，如易疲劳、怕冷、颜面虚肿、便秘等，可能提示甲状腺结节合并慢性淋巴细胞性甲状腺炎。此时会引发甲状腺的免疫性炎症，从而导致周围淋巴明显肿大。
2.若甲状腺结节患者有咽部疼痛、发痒等咽炎或扁桃体炎相关症状，以及牙疼等牙周疾病症状时，炎性病变也可能引起颈部淋巴肿大，这种情况并非癌。
二、是癌症的情况：
若高分辨率甲状腺超声检查显示甲状腺结节有微小钙化或边缘不规则，可能提示为恶性结节，甲状腺癌患者可能会出现呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等症状，此时建议进一步进行病理学检查以明确诊断，即甲状腺结节伴淋巴肿大可能是癌。
总之，对于甲状腺结节伴淋巴肿大的情况，要仔细甄别和判断，通过多种检查来确定其性质。