甲状腺结节伴淋巴肿大不一定是癌症，以下是一些可能的情况：
1.良性结节：大多数甲状腺结节是良性的，如结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤等。这些结节可能会导致甲状腺功能异常或局部压迫症状，但通常不会转移到淋巴结。
2.炎症性疾病：甲状腺炎、桥本甲状腺炎等炎症性疾病也可能引起甲状腺结节和淋巴结肿大。这些疾病通常与自身免疫反应有关。
3.其他原因：甲状腺功能亢进、甲状腺乳头状癌等也可能出现甲状腺结节伴淋巴结肿大。
要确定甲状腺结节伴淋巴肿大的性质，需要进行进一步的检查，如甲状腺超声、甲状腺功能检查、细针穿刺活检等。医生会根据检查结果综合判断，并制定相应的治疗方案。
如果发现甲状腺结节伴淋巴肿大，应及时就医，遵循医生的建议进行进一步检查和治疗。早期诊断和治疗可以提高治愈率和生存率。此外，定期进行甲状腺检查对于早期发现甲状腺疾病也非常重要。