下体左侧长了个硬结且按压疼痛，可能是由以下原因导致的：湿疹、毛囊炎、皮脂腺囊肿、生殖器疱疹、尖锐湿疣等。以下是具体分析：
一、湿疹：
1.这是一种慢性炎症性瘙痒性皮肤病。
2.若穿着不合适的内裤使下体左侧受到摩擦，可能出现硬结按压疼痛等症状。
3.治疗可遵医嘱使用苯甲酸苄酯搽剂、醋酸曲安奈德尿素乳膏、氯雷他定片等药物。
二、毛囊炎：
1.由平时不注意个人卫生导致局部毛囊受细菌感染引起。
2.会使下体左侧毛囊充血，出现长疙瘩、按压疼痛等表现。
3.可在医生指导下使用克林霉素磷酸酯凝胶、红霉素软膏、盐酸环丙沙星乳膏等药物缓解症状。
三、皮脂腺囊肿：
1.因长期进食辛辣刺激食物致体内皮脂腺分泌旺盛，使下体左侧皮脂腺导管堵塞。
2.从而出现硬结伴有按压疼痛的情况。
3.可遵医嘱使用头孢拉定胶囊、头孢呋辛酯片、对乙酰氨基酚片等药物治疗。
四、生殖器疱疹：
1.由细菌、病毒感染引起，可通过性接触传播。
2.导致下体左侧出现硬结、疼痛等症状。
3.治疗可在医生指导下使用阿昔洛韦片、喷昔洛韦乳膏、布洛芬缓释胶囊等药物。
五、尖锐湿疣：
1.与感染人乳头瘤病毒的人群性生活后可感染。
2.使下体左侧长硬结，伴有按压疼痛。
3.需遵医嘱进行手术治疗，如激光手术、冷冻手术、电灼手术等。
生活中应保持局部清洁卫生，勤洗澡、勤换内裤，避免细菌感染加重症状。治疗期间要避免性生活以免影响治疗效果。总之，当下体左侧出现硬结按压疼痛时，应及时就医，明确病因后进行针对性治疗。