怀孕了流血了是怎么回事

怀孕后出现流血现象,可能由多种原因引起。比如,约1/4的孕妇在孕早期会有少量阴道流血情况,其中很多是可以继续妊娠的,但也需要重视。

先兆流产导致的流血

胚胎因素: 如果胚胎染色体异常,就容易引发先兆流产,出现阴道流血,常伴有下腹部隐痛。这种情况在早期妊娠中比较常见,约占流产原因的50% - 60%。母体因素: 孕妇患有全身性疾病,像严重感染、高热等,会影响胚胎发育导致流血;内分泌异常,如黄体功能不全,会使孕激素分泌不足,从而引起子宫蜕膜出血,进而出现阴道流血情况,有研究显示约30% - 40%的先兆流产与黄体功能不全有关。

宫外孕引发的流血

输卵管妊娠: 这是最常见的宫外孕类型。受精卵在输卵管着床后,由于输卵管肌层薄,不能像子宫一样耐受胚胎生长发育,会导致输卵管妊娠破裂或流产,出现不规则阴道流血,量一般少于月经量,常伴有下腹部一侧隐痛或酸胀感。其他部位宫外孕: 比如卵巢妊娠、宫颈妊娠等,相对少见,但也会出现阴道流血症状,需要通过超声等检查来明确诊断。

宫颈病变导致的流血

宫颈息肉: 孕妇本身有宫颈息肉时,息肉表面血管丰富,怀孕后激素水平变化可能导致息肉表面出血,表现为少量阴道流血,颜色鲜红,通常没有腹痛等其他不适症状。宫颈炎: 孕期患宫颈炎,宫颈黏膜充血水肿,也可能出现阴道少量流血,还可能伴有白带增多、色黄等表现。

胎盘因素造成的流血

胎盘前置: 妊娠28周后,胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,位置低于胎先露部,称为胎盘前置。主要症状是无痛性阴道流血,初次流血量一般不多,偶尔也有第一次出血就很汹涌的情况。根据胎盘前置的程度分为完全性前置胎盘、部分性前置胎盘和边缘性前置胎盘。胎盘早剥: 妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早剥。会出现阴道流血,量一般较多,伴有腹痛,腹痛程度因早剥类型而异,轻型胎盘早剥主要症状为阴道流血,重型胎盘早剥可出现休克等表现。