肝硬化是一种常见的慢性进行性肝病。它是由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。全球范围内，肝硬化的发病率呈上升趋势，我国临床上病毒性肝炎后肝硬化较为常见，其次是酒精性肝硬化等。
病因有哪些
病毒性肝炎： 乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）感染是引起肝硬化的常见原因。例如，慢性乙肝病毒感染者中，约有10% - 20%会发展为肝硬化。酒精性肝病： 长期大量饮酒，一般每日摄入酒精量超过40克，持续5年以上，就可能引发酒精性肝硬化。女性对酒精更为敏感，较小剂量饮酒也可能导致肝硬化。
有哪些临床表现
代偿期： 症状较轻，可能没有明显特异性表现，有的患者会出现乏力、食欲减退、消化不良等症状，这些症状往往是间歇性的，休息后可能会缓解。失代偿期： 会出现肝功能减退和门静脉高压两类主要表现。肝功能减退表现为全身症状如消瘦、乏力、精神不振等；消化系统症状如食欲明显减退、腹胀、恶心、呕吐等；出血倾向和贫血，由于肝脏合成凝血因子减少等原因，患者容易出现鼻出血、牙龈出血、皮肤紫癜等；内分泌紊乱，男性可能出现性功能减退、乳房发育，女性可能出现月经失调等。门静脉高压表现为脾大、脾功能亢进，导致白细胞、血小板减少；侧支循环建立和开放，比如食管胃底静脉曲张，一旦破裂会引起大量呕血和黑便；腹水，是肝硬化失代偿期最突出的临床表现，患者腹部膨隆，状如蛙腹。
如何诊断
影像学检查： 腹部B超是常用的检查方法，可以观察肝脏的大小、形态、实质回声等情况，还能发现门静脉、脾静脉的内径增宽等门静脉高压的表现。CT检查对于肝硬化的诊断也有帮助，能更清晰地显示肝脏的形态变化等。实验室检查： 肝功能检查可见白蛋白降低、球蛋白升高，凝血酶原时间延长等。病毒学检查可以明确是否有乙肝、丙肝病毒感染，如乙肝五项、丙肝抗体及丙肝RNA检测等。肝穿刺活检： 这是诊断肝硬化的金标准，可以直接观察肝脏组织的病理变化，明确肝硬化的病因、分级等情况。但它是有创检查，需要严格掌握适应证。