骑了自行车后膝盖很疼，通常可采取保守治疗如热敷、休息制动、口服药物等方式，而膝关节结构严重损伤者则需手术治疗。具体如下：
一、保守治疗：
1.热敷：对多数患者而言，骑自行车后膝盖疼与过度劳损、关节炎症等因素有关，热敷可改善关节血液循环，减轻炎症反应。
2.休息制动：适当休息，减少关节压力和刺激。
3.口服药物：如塞来昔布胶囊、痹祺胶囊等药物，能消除炎症、缓解疼痛。
4.辅助治疗：超短波治疗、微波治疗、远红外线照射治疗等，可促进炎症缓解。通过综合性保守治疗，往往能取得较理想效果。
二、手术治疗：
少数患者骑自行车后膝盖疼可能出现半月板损伤、关节韧带损伤、关节软骨损伤等情况，会限制关节活动并影响日常生活，此时需考虑手术治疗。通过关节镜微创手术可修复关节软骨、半月板、重建关节韧带，恢复关节稳定性和功能，从而彻底解除膝关节疼痛症状。
总之，骑自行车后膝盖疼需根据具体情况选择合适的治疗方法。