屁股上长包且很痛可能由多种原因引起，包括毛囊炎、肛周脓肿、过敏、疖肿等。
一、具体原因阐述：
1.毛囊炎：臀部局部环境较为封闭，若患者常坐着且局部清洁不到位，易引发细菌感染，形成毛囊炎，从而出现长包伴明显疼痛。
2.肛周脓肿：通常表现为局部硬块，皮肤伴有红肿、热痛，会导致屁股长包且疼痛剧烈。
3.过敏：即使是屁股部位皮肤，受到刺激时也可能出现过敏反应，造成局部长包并伴有痛感。
4.疖肿：这是屁股上长包的常见原因之一，疖肿严重时会引发剧烈痛感。
二、注意事项：
1.饮食方面，建议清淡饮食，避免辛辣刺激、生冷油腻食物。
2.生活方面，除注意饮食外，还要注重臀部局部清洁卫生，保持作息规律，不要熬夜。
3.若脓肿严重，可前往医院采用肛周脓肿切开引流术或肛周脓肿一次性根治术等方法进行治疗。
总之，当发现屁股上长包很痛时，要综合考虑可能的原因，并根据具体情况采取相应的措施和治疗。