宝宝四个月了耳朵不一样大，可能是由以下原因引起的：
1.先天性发育异常：这种情况可能是由于胎儿在发育过程中耳朵的发育受到影响导致的。如果是这种情况，需要及时就医，医生会根据具体情况制定治疗方案。
2.睡姿问题：宝宝在子宫内时，可能会保持某种特定的睡姿，这可能会导致耳朵的形状和大小发生变化。在宝宝出生后的前几个月，这种情况可能会逐渐改善。家长可以尝试让宝宝侧卧或仰卧，以帮助改善耳朵的形状。
3.外部压力：宝宝的耳朵可能会受到外部压力的影响，导致耳朵的形状和大小发生变化。例如，宝宝在睡觉或玩耍时可能会压到耳朵，或者使用了不合适的枕头或床垫。家长可以注意宝宝的睡眠姿势和使用的物品，以避免对耳朵造成外部压力。
4.感染或疾病：宝宝的耳朵可能会受到感染或疾病的影响，导致耳朵的形状和大小发生变化。例如，中耳炎、腮腺炎等疾病可能会导致耳朵肿胀和疼痛。如果宝宝出现耳朵疼痛、红肿、发热等症状，家长应该及时带宝宝就医。
如果家长发现宝宝的耳朵不一样大，应该及时带宝宝就医，医生会根据具体情况进行评估，并制定相应的治疗方案。在等待就医的过程中，家长可以注意宝宝的睡眠姿势和使用的物品，以避免对耳朵造成外部压力。同时，家长也应该注意观察宝宝的耳朵情况，如果发现耳朵有任何异常，应该及时就医。