甲状腺初期症状可能不太明显，部分人会出现颈部甲状腺部位的轻微异常。比如约50%的单纯性甲状腺肿患者初期可能仅有颈部甲状腺轻度肿大，表面光滑，质地柔软。
颈部表现方面
甲状腺肿大： 初期可能颈部前方甲状腺区域有轻微肿胀，外观上能看到颈部比正常稍粗，用手触摸能感觉到甲状腺组织比正常情况有增多。一般是双侧对称肿大，但也有不对称的情况。局部不适感： 有些人会感觉颈部有轻微的压迫感，尤其是在吞咽时可能会有稍微异样的感觉，但往往不严重，容易被忽视。
全身症状表现
代谢变化相关： 部分患者可能出现基础代谢率轻度改变，比如少数人会有怕热或怕冷的轻微倾向，但一般不太明显，和正常情况差异不大。还有些人可能会有轻微的乏力感，不过这种乏力也不是很典型，容易归咎于其他生活因素。神经系统表现： 少数人可能出现情绪上的轻微波动，比如比平时稍微容易激动一点，但这种情绪变化也比较轻微，不容易和其他原因导致的情绪改变区分开。
激素水平相关表现
甲状腺激素轻度异常： 初期血液中甲状腺激素水平可能有很轻微的变化，比如有的患者血清甲状腺素（T4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）可能有极轻度的升高或降低，但因为变化不显著，所以很难通过自身感觉发现。一般需要通过血液检查才能明确这些激素水平的细微改变。