右脚脚踝里边疼可能由多种原因引起。比如运动损伤较为常见，像踝关节扭伤，在运动过程中，突然的扭转、拉伸等动作可能导致脚踝内部的韧带、肌肉等组织受损，进而引发疼痛，这种情况在喜欢运动的人群中较为多发。
外伤导致的疼痛
踝关节扭伤： 当踝关节处于不当姿势时，如行走在不平坦的地面、运动时突然扭转等，容易造成韧带拉伤甚至撕裂，一般会伴随局部肿胀、淤血等表现。如果是轻度扭伤，休息一段时间可能会有所缓解，但如果扭伤较严重，可能需要数周甚至更长时间恢复。骨折： 比如崴脚后感觉疼痛剧烈，且无法正常站立行走，就要考虑骨折的可能。这种情况需要及时就医，通过X线等检查来明确是否有骨折以及骨折的严重程度。
关节炎相关疼痛
骨关节炎： 随着年龄增长，踝关节软骨会逐渐磨损，尤其是中老年人更容易出现骨关节炎。会表现为脚踝内部疼痛，活动时疼痛加剧，休息后可能稍有缓解，病情进展可能会导致关节活动受限。类风湿关节炎： 这是一种自身免疫性疾病，除了手脚小关节外，踝关节也可能受累。通常会有双侧脚踝对称疼痛，还可能伴有晨僵现象，即早晨起床时关节僵硬，活动后可缓解，病情若控制不佳会影响关节功能。
炎症性因素
肌腱炎： 踝关节周围的肌腱长期过度使用或受伤后修复不当，可能引发肌腱炎，导致脚踝里边疼痛，活动时疼痛明显，按压相应肌腱部位可能有压痛。比如长期跑步的人，踝关节肌腱反复受到牵拉，就容易出现肌腱炎。滑膜炎： 踝关节滑膜受到刺激后产生炎症，会引起脚踝内部疼痛、肿胀，活动时关节会有不适感。常见原因包括创伤、感染等，例如踝关节受到外力撞击后可能引发滑膜炎。