肾癌的分期采用国际通用的T、N、M分期法。T体现肿块大小及侵犯邻近器官状况,N表示局部淋巴结转移情况,M代表全身远处转移情况,其下标数字越大则情况越差,分期越晚。T、N、M的不同组合分为1a、1b、二期、三期、四期,1a及1b期为早期肾癌,四期为晚期肾癌。治疗上,一到三期患者均应手术,四期患者若有条件也可行手术。对术后复发、四期或无法手术的患者,可选择分子靶向治疗、化疗、免疫治疗、肾动脉栓塞法、射频消融法、冷冻消融术、放疗等。具体如下:
一、T分期:
1.T0:无原发肿瘤。
2.T1:肿瘤最大径≤2.5cm,局限于肾内。
3.T2:肿瘤最大径>2.5cm,局限于肾内。
4.T3:肿瘤侵犯大血管、肾上腺和肾周围组织,局限于肾周围筋膜内,其中T3a为侵犯肾周围脂肪组织或肾上腺,T3b为肉眼可见侵犯肾静脉或下腔静脉。
5.T4:侵犯肾周围筋膜以外。
二、N分期:根据局部淋巴结转移情况划分。
三、M分期:根据全身远处转移情况划分。
总结:肾癌分期通过T、N、M分期法来确定,治疗方法根据分期有所不同,早期以手术为主,晚期或特殊情况可选择多种其他疗法。
