甲状腺素低通常叫甲状腺功能减退，其常见原因有以下这些。一般来说，自身免疫性疾病是导致甲状腺素低的重要因素之一，比如自身免疫性甲状腺炎，约占甲状腺功能减退病因的90%左右。
自身免疫性疾病相关
自身免疫性甲状腺炎：像桥本甲状腺炎，是因为自身免疫系统错误地攻击甲状腺组织，使得甲状腺受损，合成甲状腺素的能力下降。患者往往会有甲状腺肿大等表现，需要定期监测甲状腺功能。其他自身免疫病关联：一些其他自身免疫性疾病也可能间接影响甲状腺功能，导致甲状腺素分泌不足，但相对自身免疫性甲状腺炎来说占比没那么高。
甲状腺手术或放射性碘治疗后
甲状腺手术因素：如果因为甲状腺结节、甲亢等疾病进行了甲状腺部分或全部切除手术，那么甲状腺组织减少，合成甲状腺素的量就会降低。一般术后短期内就可能出现甲状腺素低的情况，需要医生根据情况补充甲状腺素。放射性碘治疗后：用于治疗甲亢的放射性碘治疗，它会破坏部分甲状腺细胞，影响甲状腺素的合成，通常在治疗后的几个月到几年内可能逐渐出现甲状腺素低的状况。
下丘脑或垂体病变
下丘脑病变：下丘脑是调节内分泌的重要结构，如果下丘脑出现肿瘤、炎症等病变，会影响促甲状腺激素释放激素的分泌，而促甲状腺激素释放激素能促进垂体分泌促甲状腺激素，进而影响甲状腺素分泌。比如下丘脑肿瘤可能压迫周围组织，导致相关激素分泌异常。垂体病变：垂体发生病变，像垂体瘤、垂体炎症等，会使促甲状腺激素分泌减少，从而导致甲状腺素合成不足。垂体瘤如果影响了促甲状腺激素细胞的功能，就会出现这种情况。