鼻部长痤疮的原因有多种。一般来说，皮脂分泌过多是常见原因之一，皮脂腺受到雄激素刺激后会过度分泌皮脂，如果皮脂排出不畅，就容易在鼻部形成痤疮，青春期人群由于雄激素水平相对较高，皮脂分泌更旺盛，鼻部痤疮发生率相对较高。
皮脂分泌旺盛因素：
雄激素作用： 进入青春期后，体内雄激素水平升高，会刺激鼻部皮脂腺增大、分泌功能活跃，导致皮脂分泌增多。据统计，约60% - 80%的青春期人群会因雄激素影响出现皮脂分泌旺盛的情况，进而增加鼻部痤疮发生风险。遗传因素： 如果家族中有痤疮高发的情况，个体遗传了相关基因，那么鼻部发生痤疮的概率也会增加。有研究表明，父母双方都有痤疮病史的人，其自身患鼻部痤疮的可能性比无家族史者高2 - 3倍。
毛囊皮脂腺导管角化异常因素：
导管角化过度： 鼻部毛囊皮脂腺导管角化过度时，会导致导管口径变小、狭窄或阻塞，皮脂排出受阻，形成角质栓，也就是微粉刺，这是痤疮形成的重要基础。这种角化异常可能与遗传、雄激素等多种因素有关，即使皮脂分泌正常，导管角化异常也会引发鼻部痤疮。细胞粘连变化： 毛囊皮脂腺导管内的细胞粘连增加，也会影响皮脂的正常排出。当细胞粘连程度异常时，会进一步阻碍皮脂从毛囊中排出，使得皮脂在鼻部堆积，为痤疮丙酸杆菌等微生物的繁殖创造条件，从而促进痤疮的形成。
微生物感染因素：
痤疮丙酸杆菌感染： 鼻部皮肤表面存在的痤疮丙酸杆菌大量繁殖时，会引发炎症反应。痤疮丙酸杆菌会分解皮脂中的甘油三酯产生游离脂肪酸，刺激毛囊及周围组织，导致局部出现红肿、疼痛等痤疮症状。研究发现，几乎所有的痤疮患者鼻部都能检测到痤疮丙酸杆菌的存在，而且其数量与痤疮的严重程度往往呈正相关。马拉色菌影响： 马拉色菌也是与鼻部痤疮相关的微生物之一。马拉色菌在皮脂丰富的部位容易滋生，它可以水解脂质产生游离脂肪酸，刺激毛囊口上皮细胞角化过度，加重毛囊堵塞，从而促进鼻部痤疮的发生发展。当鼻部马拉色菌数量增多时，会使鼻部痤疮的炎症反应加剧。