痔疮便血能否自愈取决于便血的严重程度。
一、轻微的痔疮便血有可能自愈。比如只是少量滴血或纸巾上有一点点血，在排便结束后，随着患者排便动作的结束和起身，腹压降低，痔疮出血通常会自然停止，这种情况下无需特殊治疗。日常生活中，要调整饮食结构，减少辛辣刺激食物的摄入，避免饮酒；要保持大便通畅，以防止便秘的发生；便后做好局部清洗，这样有助于避免再次出血。
二、严重的痔疮便血难以自愈，需前往专科医院诊治。因为长期慢性失血可能会引发贫血。同时，还需要通过一系列检查来排除直肠肿瘤、息肉等疾病导致的便血。
总之，轻微的痔疮便血有逐渐自愈的可能，而严重的痔疮便血则应及时在专科医院进行进一步诊断和治疗。此外，对于痔疮便血一定要排除直肠肿瘤、息肉等其他病变。
总结提示：痔疮便血的自愈情况与严重程度相关，轻微者可通过日常调整促进自愈，严重者要就医并排查其他疾病。