突然咳血可能由多种原因引起，比如呼吸系统疾病中，支气管扩张是常见原因之一，据统计，约有1/3 - 1/2的支气管扩张患者会出现不同程度的咳血症状。
呼吸系统疾病导致
肺结核：结核杆菌感染肺部后，会破坏肺部组织，引起血管破裂导致咳血。患者除了咳血外，还常伴有午后低热、盗汗、乏力等症状，一般病程较长。支气管肺癌：肿瘤组织生长迅速，血管丰富且脆弱，容易破裂出血。患者多有长期吸烟史，还可能出现咳嗽、胸痛、消瘦等表现，随着病情进展症状会逐渐加重。
心血管系统疾病引发
风湿性心脏病二尖瓣狭窄：由于二尖瓣狭窄，左心房压力升高，肺静脉压力随之升高，导致肺淤血，进而引起支气管黏膜下血管破裂咳血。患者会有呼吸困难、心悸等表现，病情严重时活动后症状明显加重。高血压性心脏病：长期高血压控制不佳，会影响心脏功能，导致肺部淤血，也可能出现咳血情况。患者有长期高血压病史，常伴有头痛、心慌等症状。
其他少见原因
血液系统疾病：像血小板减少性紫癜，患者体内血小板数量减少或功能异常，凝血功能受到影响，容易出现咳血。同时皮肤可能有紫癜、瘀斑等表现。自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮，累及肺部时可能出现咳血症状。患者还会有面部红斑、关节疼痛等多系统受累的表现。