女人染色体异常有一定几率能生小孩，但风险相对较高。据统计，染色体异常的女性自然受孕后，胎儿发生染色体异常的概率比正常女性高很多。
染色体异常的类型影响生育
染色体数目异常：常见的如21-三体综合征等。如果是此类情况，怀孕后胎儿很可能出现发育畸形等问题。但部分轻度的数目异常女性，也有自然受孕并足月分娩的可能，但概率较低。染色体结构异常：像平衡易位等结构异常。这类女性怀孕后，流产、胎停育的风险明显增加。例如平衡易位的女性，流产率可能高达50% - 60%。
辅助生殖技术的帮助
试管婴儿技术：对于染色体异常的女性，可以考虑试管婴儿。通过第三代试管婴儿技术（PGD/PGS），在胚胎移植前对胚胎的染色体进行检测，筛选出染色体正常的胚胎进行移植，能大大提高成功妊娠并生下健康宝宝的几率。一般第三代试管婴儿的费用相对较高，大概在3 - 10万元左右，但对于有染色体异常的女性来说是一种有效的助孕方式。胚胎植入前遗传学诊断：这是第三代试管婴儿中的关键技术，能够检测胚胎的染色体是否正常，从而选择健康的胚胎进行移植，降低胎儿染色体异常的风险。
孕期监测很重要
产前筛查与诊断：即使通过辅助生殖技术选择了染色体正常的胚胎，孕期也需要严格进行产前筛查与诊断。孕早期可以进行NT检查（颈后透明带扫描），孕中期进行唐氏筛查等。如果唐筛结果异常，还需要进一步做羊水穿刺或无创DNA检测等，以更准确地了解胎儿染色体情况。一般羊水穿刺在孕16 - 22周进行，能检测胎儿是否有染色体异常。女人染色体异常能否生小孩情况较为复杂，需要根据具体的染色体异常类型、个人情况等多方面因素综合判断，通过多种医疗手段来增加生育健康宝宝的机会。