孕晚期下身很痛可能是多种原因导致的，比如胎儿下降压迫骨盆引起的，一般到孕晚期接近分娩时较为常见。
胎儿下降压迫骨盆
胎头入盆： 孕晚期胎儿头部逐渐下降进入骨盆，这会对骨盆及周围组织产生明显压迫，尤其是临近分娩时，这种压迫感会更强烈，导致下身疼痛。一般在分娩前几周，很多孕妇会感觉到下身被压迫的疼痛感。耻骨联合分离： 为了给胎儿娩出创造条件，耻骨联合会有所松弛，甚至分离，这也会引起下身疼痛，有的孕妇疼痛较为明显，可能影响行走等活动。
子宫收缩
假性宫缩： 孕晚期会出现不规律的假性宫缩，这种宫缩也可能导致下身有坠胀感或疼痛感。假性宫缩一般没有规律，持续时间较短，间隔时间不固定。真性宫缩前奏： 如果下身疼痛逐渐变得有规律，比如间隔时间越来越短、疼痛强度逐渐增加等，可能是即将分娩的真性宫缩前奏，这时候也会伴有下身疼痛的感觉。
局部血液循环不畅
长时间压迫： 孕晚期孕妇腹部增大明显，长时间保持一种姿势，比如久坐、久站等，会影响下身的血液循环，导致局部淤血，引起疼痛。比如孕妇久坐后，可能会感觉下身发痛、发涨。静脉曲张： 孕晚期由于子宫压迫下腔静脉，影响血液回流，容易出现下肢及会阴部静脉曲张，从而引起下身疼痛，尤其是在站立或行走后疼痛可能加重。