小孩胸部有硬块，可能涉及生理性原因如乳腺发育，也可能与病理性原因如胸部外伤、囊肿、乳腺小叶增生、恶性肿瘤等有关。
一、生理性原因：
小孩乳腺发育可导致胸部有硬块。通常8岁左右小孩会出现乳腺发育，部分小孩在6岁左右出现早发育情况，若此时发现则应考虑性早熟。一旦怀疑性早熟，要及时治疗以获取良好效果。这种情况需到医院就诊，通过B超来证实是否为乳腺发育。若B超证实有乳腺发育，要密切关注孩子身高变化，并前往内分泌科检查骨龄以及内分泌激素水平。
二、病理性原因：
1.胸部外伤：若小孩胸部遭受撞击伤，可能会引起局部血肿，通常还伴有明显压痛、红肿等症状。
2.囊肿：例如表皮囊肿，可能是毛囊因某些因素刺激而形成表皮囊肿，进而导致胸部出现肿块，小孩一般无自觉症状。
3.乳腺小叶增生：小孩可能存在体内激素失调的情况，或是在胎儿时期受母体雌激素影响，致使儿童时期出现乳腺小叶增生而形成乳腺肿块。
4.恶性肿瘤：部分女孩乳房出现较硬肿块，需明确是否为肿瘤及其良恶性，可能是由乳腺癌导致。
如果是正常发育引起小孩胸部有硬块，家长应给小孩提供营养丰富的食物，如鱼、蛋、奶等，以补充机体所需营养。若伴有疼痛等症状，建议家长及时带小孩到医院检查，以免延误病情。
总之，小孩胸部有硬块的原因多样，需仔细甄别，必要时及时就医检查和处理。