右侧桡骨小头骨折是否需手术取决于其严重程度。轻微骨折通常无需手术，严重时则需手术治疗。
一、若右侧桡骨小头骨折仅为轻微局部骨裂，未发生明显移位，且不影响关节正常活动度，右侧桡骨小头部位也无明显塌陷或分离，这种情况一般无需手术。此类较轻微的患者可采取保守治疗，如利用石膏或支具进行固定等，经过保守治疗病情会逐渐得以缓解。
二、要是患者右侧桡骨小头骨折较为严重，出现骨折端分离、移位等状况，并对周围韧带和关节产生影响，致使关节活动受限，通常这样的患者就需要手术治疗。主要通过手术复位的方式来改善关节功能，必要时需进行外科手术对骨折端进行复位内固定，涵盖钢板内固定、髓内钉固定等方式。
总之，对于右侧桡骨小头骨折患者，要根据具体病情来判断是否手术及选择合适的治疗方法。