中药伤胃还是西药伤胃不能一概而论，因为不同的中药、不同的西药对胃的损伤情况各异，所以不能简单地对比到底是中药伤胃还是西药伤胃。通常来讲，只要在医生指导下合理用药，一般不会对胃造成严重损伤。判断中药伤胃还是西药伤胃，需依据具体服用的药物而定。
一、中药方面：
1.龙骨：其对胃可能有一定刺激性。
2.大黄：可能会刺激胃部。
3.芒硝：也有刺激胃的可能。
4.黄连：同样可能对胃产生一定影响。
二、西药方面：
1.盐酸左氧氟沙星片：对胃有一定刺激作用。
2.氨茶碱片：会刺激胃部。
3.二甲双胍片：也可能刺激胃。
不管是中药还是西药，服用时都要严格遵循医嘱，根据病情服用正确药物。若食物不影响药物吸收，服用对胃有刺激性的药物时，一般可选择饭后服药，以缓解对胃肠道的刺激症状。若不存在药物相互作用，也可在医生指导下服用一些具有保护胃黏膜作用的药物，如枸橼酸铋钾胶囊。另外，在药物治疗期间，饮食上要注意尽量选择柔软、易消化的食物，如米粥、面条等，避免食用柠檬等含过多有机酸的食物、辣椒等辛辣刺激性食物以及坚果等坚硬食物，同时要避免饮酒、咖啡和茶，以免加重药物对胃的损害。
总之，不能简单地判断中药或西药谁更伤胃，要具体情况具体分析，且用药时要注意诸多事项以减少对胃的不良影响。