双侧颈动脉硬化伴斑块形成是否严重不能一概而论，一般来说，斑块如果稳定，可能相对没那么严重，但如果斑块不稳定有破裂风险等情况就比较严重。比如一些轻度的斑块，通过控制危险因素可能影响不大，但如果斑块导致血管明显狭窄等情况就比较麻烦。
斑块的性质很关键
稳定斑块： 如果检查发现是稳定斑块，表面比较光滑，这种情况相对没那么危急。但也不能掉以轻心，需要积极控制相关危险因素。不稳定斑块： 要是斑块是不稳定的，表面不光滑，容易破裂，一旦破裂就可能在血管内形成血栓，堵塞血管，引发脑梗死等严重后果，那就比较严重了。
如何评估严重程度
通过超声检查： 可以观察斑块的大小、形态等。一般来说，斑块直径如果超过血管内径的 50%，就可能会明显影响血流，需要引起重视。结合血管狭窄程度： 可以通过颈动脉超声或者血管造影等检查来明确血管狭窄的程度。如果狭窄程度在 50%以下，相对没那么严重，但也要控制好危险因素；如果狭窄程度达到 70%以上，那就比较严重了，可能需要进一步的干预治疗。
相关危险因素要控制
高血压： 高血压患者如果有双侧颈动脉硬化伴斑块形成，需要严格控制血压，一般建议将血压控制在 140/90mmHg 以下，如果能耐受，可进一步控制到 130/80mmHg 左右。高血脂： 高血脂是导致动脉硬化和斑块形成的重要因素，需要控制血脂水平。比如低密度脂蛋白胆固醇，如果升高，一般要控制其水平在 2.6mmol/L 以下，如果已经发生心脑血管疾病，可能需要控制在 1.8mmol/L 以下。要少吃油腻食物，多吃蔬菜水果等。吸烟喝酒： 吸烟和过度饮酒会加重动脉硬化的进展，有双侧颈动脉硬化伴斑块形成的人必须戒烟限酒，吸烟的人患心脑血管疾病的风险会大大增加，所以一定要彻底戒掉烟，饮酒也要限制量，最好不喝。