肛门灼热感可能由多种原因引起，比如痔疮，Ⅱ度以上的内痔脱出，会导致直肠黏膜分泌物流出，刺激肛门周围，大约有50% - 70%的痔疮患者会出现肛门灼热感。
一、肛肠疾病导致
痔疮引发：除了上述提到的内痔脱出，外痔发炎时，炎性渗出物刺激肛门，也会让患者感觉肛门灼热。一般外痔发炎时，局部会有红肿现象。肛裂造成：肛裂患者的溃疡面受到粪便刺激，会出现肛门灼热感，同时还伴有疼痛，疼痛通常在排便时明显，之后有间歇期，然后再次疼痛。
二、肠道炎症问题
结肠炎影响：溃疡性结肠炎患者，肠道黏膜处于炎症状态，会分泌大量炎性物质，这些物质刺激肛门，大约有30% - 40%的溃疡性结肠炎患者会出现肛门灼热感，同时还可能伴有腹泻、黏液脓血便等症状。直肠炎作祟：直肠炎时，直肠黏膜充血、水肿，炎症刺激肛门，导致肛门灼热，患者可能会有里急后重感，即总是有排便不尽的感觉。
三、感染因素导致
细菌感染：肛门周围皮肤如果受到细菌感染，比如大肠杆菌感染，局部会出现炎症反应，表现为肛门灼热、红肿，严重时会有脓性分泌物渗出。真菌感染：当肛门周围皮肤发生真菌感染，如念珠菌感染，也会引起肛门灼热，局部皮肤可能会有红斑、丘疹等表现。