什么是心肌病

心肌病是一组异质性心肌疾病,由不同病因引起心肌病变导致心脏机械和电活动异常,最终可导致心功能不全和心力衰竭。据统计,全球约有2%的人群受心肌病影响。

心肌病的常见类型

扩张型心肌病:

扩张型心肌病主要特征是左心室或双心室扩大伴收缩功能障碍。多数患者起病缓慢,可能在数年甚至数十年内无明显症状,之后逐渐出现呼吸困难、乏力、水肿等心衰表现。部分患者可能因心律失常而就诊。

肥厚型心肌病:

肥厚型心肌病以心肌非对称性肥厚、心室腔变小为特征。有些患者可能没有症状,仅在体检或因其他疾病就医时被发现;而有些患者会出现劳力性呼吸困难、胸痛、晕厥等症状,尤其是在运动时更容易发作。这种疾病具有一定的遗传倾向,约1/3的患者有家族史。

限制型心肌病:

限制型心肌病主要表现为心室舒张功能受限。患者会出现进行性乏力、呼吸困难、水肿等症状,活动耐量明显下降。这类疾病相对较为少见,病因可能与感染、自身免疫等因素有关。

心肌病的病因

遗传因素:

许多心肌病具有遗传倾向,比如肥厚型心肌病,约60% - 70%的肥厚型心肌病是由肌节蛋白基因突变引起的,这些突变可以通过家族遗传给后代。

感染因素:

某些病毒感染可能会引发心肌病,例如病毒性心肌炎如果没有得到及时有效的治疗,病情迁延不愈,就有可能发展为扩张型心肌病。常见的引起心肌炎的病毒有柯萨奇病毒、埃可病毒等。

其他因素:

长期酗酒也是导致心肌病的一个重要因素,酒精可以直接损伤心肌细胞,影响心肌的正常功能,长期大量饮酒的人患酒精性心肌病的风险明显增加。另外,某些代谢性疾病,如糖尿病、甲状腺功能亢进或减退等,也可能累及心肌,引发心肌病。