高血压有可能遗传。研究表明，大约40%的高血压患者有家族遗传背景。也就是说，若家族中有高血压患者，其亲属患高血压的风险比无家族史者要高一些。
遗传因素的作用机制
基因层面影响： 人体的一些基因变异可能与高血压的发生相关。例如，某些参与钠钾代谢、血管紧张素 - 醛固酮系统调节等的基因发生突变或表达异常时，就可能增加患高血压的几率。比如与血管紧张素转换酶相关的基因，如果出现特定变异，会影响体内血压的调节平衡。多基因累加效应： 高血压不是由单一基因决定的，而是多个基因共同作用的结果，呈现出多基因累加效应。多个与血压调节相关的基因发生微小变化，逐步累积，就会使个体更容易患上高血压。比如有多个参与血管收缩、舒张以及血容量调节的基因都存在一定不利于血压稳定的变异情况，那么个体患高血压的可能性就会明显升高。
遗传与环境因素的交互作用
环境因素的重要性： 即使有遗传易感性，环境因素也起着关键作用。像高盐饮食就是一个重要的环境诱因。如果有高血压遗传背景的人，长期摄入过多盐分，那么患高血压的风险会大大增加。研究发现，每天钠盐摄入超过6克的人群，在有高血压家族史的情况下，患高血压的风险比低盐饮食且有家族史者要高很多。生活方式的影响： 缺乏运动也是重要的环境因素。有高血压遗传倾向的人，如果平时又不爱运动，身体代谢功能可能受到影响，进而影响血压调节。而如果能保持规律运动，如每周至少150分钟的中等强度有氧运动，就可以在一定程度上降低因遗传易感性带来的高血压发病风险。
有遗传倾向人群的预防措施
定期监测血压： 有高血压家族遗传史的人群，从儿童时期就可以开始定期监测血压，一般建议每年至少测量1 - 2次血压。比如从10岁左右开始，就可以每年测量一次血压，及时发现血压的异常波动情况。调整生活方式： 饮食上要注意减少钠盐摄入，每天钠盐摄入量应控制在5克以下。同时要保证饮食均衡，多吃蔬菜水果、全谷类食物等。还要保持健康体重，通过合理饮食和运动将体重指数（BMI）控制在18.5 - 23.9之间。另外，要戒烟限酒，男性每天饮酒量不超过25克酒精，女性不超过15克酒精，避免吸烟对血管的损害。