纤维肉瘤是一种比较少见的软组织肉瘤。它通常表现为局限性的肿块，一般质地较硬，边界可能不太清楚。在体表的纤维肉瘤，可能会在皮肤下摸到一个可活动或不太容易活动的肿物，大小不一，有的可能从几厘米到十几厘米不等。
外观表现特点
生长部位外观： 纤维肉瘤可发生在身体的多个部位，比如四肢是常见的发病部位。在四肢部位的纤维肉瘤，早期可能表现为局部逐渐增大的肿块，皮肤表面可能没有明显的红肿，但随着肿瘤的增大，皮肤可能会有隆起，表面皮肤颜色可能正常，也可能会有轻微的改变，比如略显暗红。而发生在躯干等部位的纤维肉瘤，外观上也是局部的肿块样改变，大小差异较大。肿瘤质地与边界： 纤维肉瘤的肿瘤质地一般比较坚实，用手触摸时感觉比较硬。其边界通常不太清晰，与周围正常组织的分界不是很明显，这是因为肿瘤细胞会向周围组织浸润生长。
影像学下的样子
X线表现： 在X线上，纤维肉瘤可能表现为局部骨质的破坏，尤其是当肿瘤侵犯到骨骼时。比如发生在四肢长骨附近的纤维肉瘤，可能会看到骨皮质有侵蚀、破坏的现象，骨膜可能会有反应性增生，但相对来说X线对于纤维肉瘤的显示有时不是特别清晰，不过可以初步提示骨质是否受到影响。CT表现： CT检查能够更清晰地显示纤维肉瘤的情况。它可以发现软组织内的肿块，肿块的密度与周围正常软组织有所不同，一般呈等密度或稍高密度。而且能够明确肿瘤与周围组织、血管、神经等结构的关系，对于判断肿瘤的范围有重要作用，能看到肿瘤是否向周围组织浸润生长以及浸润的程度。MRI表现： MRI对纤维肉瘤的显示更为敏感。在MRI图像上，纤维肉瘤通常表现为T1加权像上呈等信号或稍低信号，T2加权像上呈高信号。通过MRI可以很好地显示肿瘤在软组织内的形态、大小以及与周围组织的关系，有助于医生制定治疗方案。
病理下的微观特征
细胞形态： 在显微镜下观察，纤维肉瘤的细胞呈梭形，细胞大小不一，形态多样。细胞核较大，染色深，可见较多的有丝分裂象，这是肿瘤细胞增殖活跃的表现。肿瘤细胞排列成束状或编织状，这是纤维肉瘤比较典型的细胞排列方式。组织学结构： 纤维肉瘤的组织学结构主要是由纤维母细胞样的肿瘤细胞组成，这些细胞产生胶原纤维。不同的纤维肉瘤可能在胶原纤维的含量和细胞的密集程度上有所不同。有的纤维肉瘤细胞丰富，胶原纤维相对较少；而有的则胶原纤维较多，细胞相对稀疏一些，但总体都具有纤维母细胞来源肿瘤的基本特征。