肛门旁边长个疙瘩，其常见原因包括痔疮、脓肿、体表赘生物，需结合伴随症状综合诊断。
一、痔疮。多为血栓性外痔，这是因为静脉团迂曲而形成肿块。通常还伴有这些症状：1.大便时疼痛，往往在排便过程中或便后出现明显痛感；2.便血，粪便上可能带有鲜血或便后滴血。
二、脓肿。因肛门周围组织化脓感染，脓性分泌物积聚导致。会有以下表现：1.存在波动感，触摸时能感觉到内部液体的波动；2.明显疼痛，尤其在走路或坐着时疼痛会更为显著。
三、体表赘生物。如皮下的纤维瘤或囊肿等，当体积较大时会明显突出于皮肤表面。如果未发生感染，一般情况下：(1)不会有明显的不适症状，可能只是外观上能看到突出物；(2)不会有疼痛、瘙痒等异常感觉。
此外，极少数情况可能是其他部位的肿瘤转移到肛门旁边引起。所以，一旦发现肛门旁有疙瘩，应及时前往医院肛肠科进行诊治。
总之，当发现肛门旁边出现疙瘩时，要重视起来，及时就医明确原因，并采取相应的治疗措施。