肛门旁边有个小肉疙瘩，可能是以下原因引起：
1.外痔：肛垫下移或肛周皮下血管迂曲形成静脉团，可脱出肛门外或形成肉疙瘩。
2.内痔脱出：内痔发展到III期或IV期时，痔核体积增大，排便时可脱出肛门外，有时不能回纳，导致局部血液循环障碍，形成血栓，引起疼痛。
3.直肠息肉：是直肠黏膜表面突出的赘生物，可单发或多发，颜色鲜红，质软，无疼痛，常伴有便血。
4.肛管或直肠肿瘤：肛管或直肠的良恶性肿瘤，也可导致肛门旁边出现肉疙瘩，伴有排便习惯改变、脓血便、里急后重等症状。
如果发现肛门旁边有小肉疙瘩，建议及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。