射精时疼痛通常由以下原因引起：
一、龟头炎。若患者平常不注重局部的卫生状况，就可能致使真菌感染，进而诱发龟头炎，这种情况下便会出现射精时疼痛的现象。对于龟头炎患者，可以在医生的指导下，使用高锰酸钾溶液、洁尔阴洗液等来进行清洗，同时配合使用相关药物进行治疗，例如地奈德乳膏、盐酸布替萘芬乳膏等。
1.高锰酸钾溶液：是一种强氧化剂，有较好的杀菌作用。
2.洁尔阴洗液：具有清热燥湿、杀虫止痒等功效。
3.地奈德乳膏：适用于对皮质类固醇治疗有效的各种皮肤病。
4.盐酸布替萘芬乳膏：主要用于真菌性皮肤病。
二、尿道炎。尿道炎导致患者出现射精时疼痛，主要是因为患者患病后引发炎症，使得龟头黏膜受到刺激所造成的。患者可依据医生的嘱咐使用药物进行治疗，比如磷霉素氨丁三醇散、头孢地尼分散片等。
1.磷霉素氨丁三醇散：可用于治疗下尿路感染等。
2.头孢地尼分散片：对多种细菌有抗菌作用。
三、精囊炎。精囊炎属于男性泌尿生殖系统的一种炎症。在临床上一般会表现出血精、会阴部胀痛、疼痛等症状，严重时就会导致射精时疼痛。患者可在医生的指示下使用药物进行治疗，如头孢地尼胶囊、左氧氟沙星等。
1.头孢地尼胶囊：可用于敏感菌引起的感染。
2.左氧氟沙星：具有广谱抗菌作用。
总之，当出现射精时疼痛的情况时，应及时就医，明确具体病因后进行针对性的治疗，同时要注意个人卫生，保持局部清洁。