来月经第一天肚子特别疼，可能有以下原因：一是原发性痛经，二是继发性痛经，三是饮食因素导致。
一、原发性痛经：在月经来潮时，因子宫内膜前列腺素含量增加，会致使子宫平滑肌过度收缩、血管痉挛以及子宫缺血缺氧等，从而引发来月经第一天肚子特别疼。这种原发性痛经较为常见，通常疼痛集中在月经初期，之后可能逐渐缓解。
二、继发性痛经：一般是由盆腔器质性疾病所引起，像子宫内膜异位症、慢性盆腔炎等都可能导致来月经第一天肚子特别疼的情况。这类痛经可能较为严重，在月经前后都可能出现腹痛症状。对于继发性痛经，女性一定要就医进行细致检查，明确具体病因后，在医生的指导下进行针对性治疗，以防疾病持续恶化。
三、饮食因素：如果平常不注重饮食习惯，在来月经前过多食用刺激性食物或冷的食物，就会让身体受凉并刺激子宫，进而引起疼痛。
如果来月经第一天肚子特别疼，可以采取以下措施来缓解：在肚子上贴暖宝宝，或者躺在床上使用电热毯加热。当疼痛十分严重时，还能在医生的指导下服用止痛药来缓解，比如布洛芬缓释胶囊等。
总之，月经第一天肚子疼可能是多种原因造成的，需要根据具体情况进行分析和处理，以缓解疼痛和避免相关问题的发生。