治疗心衰目前并没有绝对最好的药，而是需要根据患者具体情况选择合适药物。一般来说，常用的有以下几类药物。
利尿剂类药物
袢利尿剂： 像呋塞米就是常见的袢利尿剂，它能快速抑制肾小管对钠、氯的重吸收，增加尿量，减轻心脏的前负荷。一般在急性心衰发作时常用，能较快缓解患者水肿等症状。噻嗪类利尿剂： 氢氯噻嗪属于噻嗪类利尿剂，通过抑制远端小管前段和近端小管对氯化钠的重吸收，增加尿量而发挥作用，适用于轻、中度心衰患者的水肿情况。
肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统（RAAS）抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）： 卡托普利是常用的ACEI，它能抑制血管紧张素Ⅰ转换为血管紧张素Ⅱ，减少血管紧张素Ⅱ的生成，同时还能抑制缓激肽的降解，扩张血管，降低心脏后负荷，改善心室重构，适用于慢性心衰患者长期治疗，但要注意可能会有干咳等不良反应。血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）： 氯沙坦属于ARB，作用机制与ACEI类似，也是通过阻断血管紧张素Ⅱ与受体的结合来发挥作用，可用于不能耐受ACEI干咳不良反应的心衰患者，同样能改善心室重构，降低心衰患者的住院率和死亡率。醛固酮受体拮抗剂： 螺内酯是醛固酮受体拮抗剂，除了排钠排水外，还能抑制醛固酮的有害作用，改善心室重构，降低心衰患者的死亡率，尤其适用于NYHA Ⅱ - Ⅳ级且伴有心肌梗死病史的心衰患者。
β受体阻滞剂
美托洛尔： 属于选择性β₁受体阻滞剂，能抑制交感神经激活对心衰的不利影响，长期应用可改善预后，降低心衰患者的死亡率和住院率。但开始用药时需从小剂量起始，逐渐增加剂量，密切观察患者心率、血压等情况。比索洛尔： 也是选择性β₁受体阻滞剂，同样能通过减慢心率、降低血压、减少心肌耗氧量等作用来改善心衰患者的病情，适用于慢性稳定性心衰患者的长期治疗，用药过程中也需要逐渐调整剂量。