目前治疗心衰并没有绝对“最好”的药，而是需要根据患者具体情况选择合适药物。一般来说，常用的有以下几类药物。
利尿剂：减轻心脏负担
袢利尿剂： 像呋塞米就是常见的袢利尿剂，能快速减少体内多余的液体，减轻心脏的容量负荷。通常可以缓解心衰患者呼吸困难、水肿等症状。一般通过肾脏排尿来发挥作用。噻嗪类利尿剂： 氢氯噻嗪属于这类药物，它通过抑制肾小管对钠和氯的重吸收，促进尿液排出。不过它的利尿作用相对袢利尿剂稍弱一些，适用于轻度心衰伴水肿的患者。
肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统（RAAS）抑制剂：改善心室重构
血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）： 卡托普利是代表药物之一，它能抑制ACE，减少血管紧张素Ⅱ的生成，扩张血管，降低心脏后负荷，还能延缓心室重构。但部分患者使用后可能会出现干咳等不良反应。血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）： 氯沙坦属于ARB类药物，作用机制与ACEI类似，但不会引起干咳，适用于不能耐受ACEI干咳副作用的患者，同样能改善心室重构，降低心衰患者的住院率和死亡率。
β受体阻滞剂：抑制交感神经激活
比索洛尔： 它可以阻断β受体，减慢心率，降低心肌耗氧量，长期使用能改善心肌重构，提高心衰患者的生存率。不过开始用药时要从小剂量起始，逐渐增加剂量，并且用药过程中要密切监测患者的心率和血压。美托洛尔： 也是常用的β受体阻滞剂，能通过抑制过度激活的交感神经系统，改善心肌功能。同样需要从小剂量开始，根据患者的耐受情况调整剂量。