拉屎出血的原因有很多，可能是肛肠疾病，也可能是全身性疾病在肛肠局部的表现。以下是一些可能的原因：
1.肛裂：肛管皮肤全层纵裂后形成的小溃疡，常引起肛门疼痛和出血。多见于青中年人，儿童也可发生，老年人较少见。典型的临床表现为肛门疼痛、便秘和出血。
2.痔疮：内痔或混合痔均可引起拉屎出血，通常为鲜红色的血液，不与粪便相混。内痔发展到一定程度时多可自行脱出肛门外，有时还会发生嵌顿、水肿、血栓形成及溃疡形成。
3.肛管或直肠肿瘤：直肠、肛管癌会导致拉屎出血，颜色可呈鲜红或暗红色，常伴有肛门部下坠、腹痛、腹泻、里急后重、大便形状改变等症状。肛管、直肠损伤、非特异性直肠炎、放射性直肠炎也可导致拉屎出血，但一般量较少。
4.直肠息肉：儿童便血多由直肠息肉引起，为鲜红色，出血量一般不多，常伴有息肉脱出，便后可自行缩回。成人的直肠息肉多为腺瘤性息肉，常伴有大便习惯改变、腹泻、里急后重等症状。
5.溃疡性结肠炎：多为黏液脓血便，轻者每天3～4次，重者数十次或腹泻与便秘交替出现。
6.缺血性结肠炎：多发生于患有动脉硬化、糖尿病、心房颤动等疾病的老年患者，是由于肠系膜动脉栓塞或血栓形成，导致肠壁缺血、坏死所致。主要表现为突发的腹痛、腹泻，多为血水便，重者可呈暗红色果酱样血便。
7.感染性肠炎：如痢疾、霍乱、出血性大肠炎等，均可导致拉屎出血。
8.其他：血液系统疾病、急性传染病、维生素缺乏等也可引起拉屎出血。
如果出现拉屎出血的情况，应及时就医，明确病因，以便采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，应注意保持肛门清洁，避免久坐、久立，多吃蔬菜水果，多饮水，保持大便通畅。