外阴长小疙瘩的原因包括过敏性皮炎、毛囊炎、囊肿、尖锐湿疣等，需及时就医并对症治疗。具体如下：
一、过敏性皮炎：若穿着过紧内裤，局部出汗易刺激皮肤引发过敏性皮炎，局部会有红肿、长疙瘩、皮肤瘙痒等表现。
1.局部红肿：是常见症状之一。
2.长疙瘩：会出现小疙瘩。
3.皮肤瘙痒：感觉瘙痒不适。
二、毛囊炎：通常由细菌感染引起，感染后可导致毛囊炎，症状为皮肤上出现脓包、疙瘩，伴有疼痛，外阴部位也可能出现。
1.脓包：有脓包形成。
2.疙瘩：表现为小疙瘩。
3.疼痛：伴有疼痛感。
三、囊肿：身体免疫力低下会致使炎症和细菌入侵，使分泌物不能正常排出，从而在外阴形成囊肿或疙瘩。
1.免疫力低下：是重要因素。
2.分泌物异常：导致排出受阻。
四、尖锐湿疣：可能因不洁性行为感染人乳头瘤病毒，引起外阴黏膜部位出现疙瘩。
外阴长了小疙瘩的注意事项有：
1.建议及时治疗，早期治疗利于疙瘩消除。
2.治疗时患者应遵医嘱，切勿随意用药以免引发外阴感染。
3.平时要保持良好生活习惯，避免熬夜以增强自身免疫力。
总之，当外阴出现小疙瘩时，要明确具体原因，采取相应的治疗措施，同时注意相关事项。