糖尿病下肢水肿可能是合并肾脏损伤致蛋白随尿排出引起,可通过饮食控制、输入白蛋白、药物治疗来缓解,且用药需遵医嘱。具体如下:
一、饮食控制:糖尿病下肢水肿患者要严格控盐控糖,每日盐摄入量不可超6克,否则会加重水肿,同时要严格控水,应依据尿量在医生指导下控制每日饮水量。
二、输入白蛋白:若患者因糖尿病肾病或肝脏损伤出现低蛋白血症,需输入适量人血白蛋白,且要严格控制每日蛋白质摄入量,摄入优质蛋白如鸡蛋、肉类,减少豆制品摄入,以减轻肝肾负荷,利于下肢水肿减轻。
三、药物治疗:
1.控制血糖:需将血糖控制在正常范围,遵医嘱规律服用降糖药物如二甲双胍片、格列本脲片等。
2.控制血压:若因高血压或心脏病致下肢水肿,要将收缩压控制在<140mmHg,舒张压控制在<90mmHg,可使用利尿剂如酒石酸美托洛尔片、呋塞米片、螺内酯片、氢氯噻嗪片等,或使用地高辛片改善心功能。
3.改善肾小管和肾小球功能:可使用替米沙坦片、厄贝沙坦片等药物减轻双下肢浮肿。
如果有糖尿病下肢水肿,要注意控制血糖,使其达到相对标准状态,糖化血红蛋白控制在6%-7%,餐后两小时血糖应<8.5mmol/L。此外,晚上睡觉时将双下肢抬高,对缓解下肢水肿有一定帮助。
